ฟุตบอลโลก 2014 บราซิล  - ทายผลบอลโลก ตารางคะแนนฟุตบอลโลก ผลการแข่งขันฟุตบอลโลก 2014
สาธารณะ, Thanat Pimpisai
ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:12

    สาธารณะ, ล ะ อ่ อ น®
    โพสต์บนไลน์ของ Chidchanok Blacklabel
    มอบของขวัญ Volkswagen Type 2 ให้ Chidchanok Blacklabel
    เอาไปแว๊นนะ

    1 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 1 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:11
    จัยจร้า ขอบใจน่ะ

      สาธารณะ, Chidchanok Blacklabel

      มีแค่เนี้ยทั้งแหละชีวิต #พ่อแม่ให้มาแค่นี้จริงๆ

      2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:11

        สาธารณะ, maczim81 rin
        ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
        0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:06

          สาธารณะ, ToM may Engineer

          [emoticon=o86]คำว่า "รัก" ของเรามันต่างกันหรือป่าว

          2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:09

            ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
            0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:04

              ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
              0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:59

                สาธารณะ, Chidchanok Blacklabel

                อีฟนิ่งจร้าทุกคน

                 

                2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:09

                  <3

                  5 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 3 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:09
                  ฟินอ่ะ...ฟินม๊วกกกกกกกกกกกกก

                    ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                    0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:55

                      สาธารณะ, ҜίC۫۰۪™lew hikaru

                      ผ้าห่มขนนุ่มมากก 220 ส่งฟรี

                      4 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                        สาธารณะ, ҜίC۫۰۪™lew hikaru

                        หนาววว

                        4 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                          สาธารณะ, สมชาย สุขสม

                          รับสอนพิเศษตามบ้าน ย่านบางนา บางพลี กิ่งแก้ว บางปู อุดมสุข สำโรง Terminal21 หรือตามแนวเส้นทาง BTS MRTและพื้นที่ใกล้เคียง หลักสูตรฟังพูดอ่านเขียน สอนภาษาจีนทั่วไป จีนธุรกิจ ติวHSK เน้นการสอนที่เป็นเร็ว รับติวตัวต่อตัว สอนให้ได้ตามต้องการของผู้เรียน สนใจติดต่อ 096-3565838

                          เรียนเดี่ยวชั่วโมงละ 500บาท/คน
                          คอร์สละ 16ชั่วโมง ราคา 7,500บาท/คน

                          เรียน(2คน)ชั่วโมงละ 300 บาท/คน
                          คอร์สละ 16 ชั่วโมง ราคา 4,500บาท/คน

                          1 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:53

                            สาธารณะ, Cat Cute
                            ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                            0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:46

                              สาธารณะ, มะลิ มา
                              มอบของขวัญ หนังสือ ขายหัวเราะ ให้ หนุ่มจ่ำม่ำคราบผม น่ารักชิมิ
                              ^^

                              0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:46

                                สาธารณะ, donut than
                                ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:46

                                  ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                  0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:44

                                    สาธารณะ, Cat Cute
                                    ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                    0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:44

                                      สาธารณะ, Ђ £ û €

                                      อย่าไว้ไจความเหงา ...

                                      ถ้ามันเงียบแร้ว จะง่วง [emoticon=m27]

                                      3 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                                        สาธารณะ, นอย ยังโสด
                                        ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                        0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:38

                                          สาธารณะ, KaBi junk
                                          ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                          0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:38

                                            สาธารณะ, jasaada poonsuk
                                            ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                            0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:37

                                              สาธารณะ, kak sdf
                                              ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                              0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:37

                                                สาธารณะ, beer marut

                                                ชีวิตยังคงสวยงาม

                                                2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                                                  สาธารณะ, Ann LES

                                                  กินข้าวพัดไม่ได้มีความอร่อยยยยยยย😫😫😫😫

                                                  2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                                                    สาธารณะ, AUNGPAO AUNGPAO Tomm
                                                    โพสต์บนไลน์ของ lookkaew NURSING


                                                    รายงานการวางแผนการพยาบาล
                                                    (Nursing Care Plan)
                                                    ไส้ติ่งอักเสบ( Appendicitis )

                                                    เสนอ
                                                    อาจารย์อรุณรัตน์ อุทัยแสง
                                                    จัดทำโดย

                                                    นางสาวขนิษฐา ยุบลพาส
                                                    นักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิตชั้นปีที่ 2
                                                    รุ่นที่ 18 ห้อง A เลขที่ 7


                                                    รายงานนี้เป็นส่วนหนึ่งของวิชาแนวคิดพื้นฐาน ทฤษฎีและกระบวนการทางการพยาบาล
                                                    ภาคเรียนที่ 3 ปีการศึกษา 2554
                                                    วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครพนม
                                                    มหาวิทยาลัยนครพนม


                                                    คำนำ
                                                    รายงานเล่มนี้เป็นส่วนหนึ่งของวิชาปฏิบัติหลักการและเทคนิคการพยาบาล ได้ศึกษาผู้ป่วยที่เป็น ไส้ติ่งอักเสบ( Appendicitis )ซึ่งได้รวบรวมข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย การซักประวัติ การตรวจร่างกาย การดูแลสุขภาพตามแบบแผนต่างๆการรักษาผู้ป่วยตลอดจน ปัญหาของผู้ป่วยที่พบระหว่างให้การพยาบาลกับผู้ป่วย
                                                    ดิฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่ารายงานเล่มนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ศึกษาไม่มากก็น้อยและขอบคุณท่านอาจารย์ พี่ๆพยาบาลพนักงาน เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนครพนมที่ตึกศัลยกรรมชายทุกท่านและสุดท้าย ดิฉันขอขอบคุณผู้ป่วยทุกท่านที่ให้ได้ความรู้และประสบการณ์แก่นักศึกษา หากรายงานเล่มนี้มีข้อผิดพลาดประการใดดิฉันก็ขออภัยมา ณ ที่นี้ด้วย

                                                    จัดทำโดย
                                                    นางสาวขนิษฐา ยุบลพาส
                                                    (นักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิตชั้นปีที่2 รุ่นที่18A)


                                                    วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครพนม
                                                    รายงานการวางแผนการพยาบาล (Nursing Care Plan) ตามแนวคิดแบบแผนสุขภาพ

                                                    นามนักศึกษา นางสาวขนิษฐา ยุบลพาส เลขที่ 7 ชั้นปี 2 รุ่นที่ 18 แผนก ศัลยกรรมชาย
                                                    อาจารย์ประจำแผนก อาจารย์อรุณรัตน์ อุทัยแสง

                                                    ข้อมูลส่วนบุคคล
                                                    นามผู้ป่วย นายสัมพันธ์ มาลาพันธ์ อายุ 63 ปี เตียง 22
                                                    สถานภาพ สมรส เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา พุทธ อาชีพ เกษตรกร
                                                    การศึกษา ประถมศึกษา รายได้ - บาท/เดือน
                                                    ที่อยู่ 148 ม.4 ตำบลนาเข อำเภอบ้านแพง จังหวัดนครพนม
                                                    รับไว้ในโรงพยาบาล วันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2555

                                                    อาการที่นำส่งโรงพยาบาล(Chief complaint)
                                                    ปวดท้องน้อยด้านขวา คลื่นไส้อาเจียน 3 ครั้ง ก่อนมาโรงพยาบาล 18 ชั่วโมง

                                                    ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present Illness)
                                                    18 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการปวดท้องน้อยด้านขวา คลื่นไส้อาเจียน 3 ครั้ง ไม่ถ่ายเหลว ไปโรงพยาบาลบ้านแพง ส่งตัวมารักษาต่อที่โรงพยาบาลนครพนม

                                                    ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ( Past Illness )
                                                    ปฏิเสธการเจ็บป่วยในอดีต
                                                    ปฎิเสธการแพ้ยา

                                                    ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว ( Family History )
                                                    ในครอบครัวไม่มีใครเจ็บป่วยร้ายแรง ไม่มีประวัติโรคติดต่อหรือโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ คือ โรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง มะเร็ง

                                                    การวินิจฉัยโรคครั้งแรก Appendicitis ( ไส้ติ่งอักเสบ )
                                                    การวินิจฉัยโรคปัจจุบัน Appendicitis ( ไส้ติ่งอักเสบ )
                                                    การผ่าตัด
                                                    ผ่าตัด Appendectomy ( การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก ) เมื่อวันที่ 5กุมภาพันธ์ 2555

                                                    อาการและอาการแสดง( Sign & Symptoms )
                                                    วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2555
                                                    ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง สีหน้าอ่อนเพลีย นอนพักบนเตียง สามารถลุกนั่งได้แต่เคลื่อนไหวไม่สะดวกเนื่องจากบริเวณหน้าท้องมีแผลผ่าตัด Appendectomy แผลไม่ซึมติดกล๊อส มีอาการปวดแผล
                                                    pain score = 3 คะแนน แขนข้างซ้าย On 5%D N/2 1,000 ml vein drip 80 cc./hr. IV Flow ดี
                                                    บริเวณที่ให้ IV fluid ไม่บวมแดง ผู้ป่วยรับประทานอาหารอ่อน ( self diet ) นอนหลับพักผ่อนอย่างพียงพอ วันละ 6-8 ชั่วโมง หลังจากผ่าตัดในวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2555เพิ่งถ่ายอุจจาระไปเพียง 1 ครั้ง
                                                    ปัสสาวะวันละ 4-6 ครั้ง ไม่มีแสบขัดเวลาปัสสาวะ
                                                    สัญญาณชีพ เวลา 10.00 น.
                                                    BP = 125/85 mmHg
                                                    P = 80 ครั้ง/นาที
                                                    R = 20 ครั้ง/นาที
                                                    T = 37.6 องศาเซลเซียส

                                                    วันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2555
                                                    ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง สีหน้าอ่อนเพลียเล็กน้อย นอนพักบนเตียง สามารถลุกนั่งได้แต่เคลื่อนไหวไม่สะดวกเนื่องจากบริเวณหน้าท้องมีแผลผ่าตัด Appendectomy แผลซึมติดกล๊อสเล็กน้อย มีอาการปวดแผล
                                                    pain score = 3 คะแนน ผู้ป่วยรับประทานอาหารอ่อน ( self diet ) นอนหลับพักผ่อนอย่างพียงพอ วันละ 6-8 ชั่วโมง หลังจาก ถ่ายอุจจาระ 1 ครั้ง ปัสสาวะวันละ 4-6 ครั้ง ไม่มีแสบขัดเวลาปัสสาวะ
                                                    สัญญาณชีพ เวลา 10.00 น.
                                                    BP = 125/82 mmHg
                                                    P = 80 ครั้ง/นาที
                                                    R = 20 ครั้ง/นาที
                                                    T = 37.0 องศาเซลเซียส

                                                    การรักษา
                                                    Progress note Order for One Day Order for Continuation
                                                    7 กุมภาพันธ์ 2555

                                                    - 5 %D N/2 1,000 ml vein drip 80 cc./hr. + KCl 20 mEq
                                                    -solf diet - Augmentin 1.2 gm vein q 8 hr
                                                    8 กุมภาพันธ์ 2555 -off IV
                                                    -solf diet - Augmentin 1.2 gm vein q 8 hr

                                                    สรุปยาที่ใช้ในการรักษา
                                                    - Augmentin 1.2 gm vein q 8 hr
                                                    Augmentin
                                                    ชื่อสามัญ : Amoxicillin [trihydrate] , Clavulanate [potassium]
                                                    ชื่อการค้า : Augmentin
                                                    รูปแบบยา : ยาผงแห้งชนิดผสมก่อนใช้
                                                    สรรพคุณ
                                                    - ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุจากแบคทีเรีย ได้แก่ การติดเชื้อที่หู ปอด ไซนัส ผิวหนัง และทางเดินปัสสาวะ amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน ทำหน้าที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย clavulonic acid เป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์ beta-lactamase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียถูกทำลายโดย amoxicillin ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาโรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
                                                    - ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุจากแบคทีเรีย ได้แก่ การติดเชื้อที่หู ปอด ไซนัส ผิวหนัง และทางเดินปัสสาวะ amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน ทำหน้าที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย clavulonic acid เป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์ beta-lactamase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียถูกทำลายโดย amoxicillin ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาโรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
                                                    -บางครั้งยาอาจนำมาใช้เพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
                                                    - บางครั้งยาอาจนำมาใช้เพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

                                                    วิธีใช้ยา :
                                                    - ยานี้เป็นยาผงแห้งชนิดผสมก่อนใช้สำหรับประทาน
                                                    - ยานี้เป็นยาผงแห้งชนิดผสมก่อนใช้สำหรับประทาน
                                                    - โดยปกติให้รับประทานพร้อมอาหารหรืออาหารว่างทุก 8 ชั่วโมง (วันละ 3 ครั้ง) หรือทุก 12 ชั่วโมง
                                                    (วันละ 2 ครั้ง)
                                                    - โดยปกติให้รับประทานพร้อมอาหารหรืออาหารว่างทุก 8 ชั่วโมง (วันละ 3 ครั้ง) หรือทุก 12 ชั่วโมง
                                                    (วันละ 2 ครั้ง)
                                                    - เพื่อป้องกันการลืมรับประทานยา ควรรับประทานตามเวลาเดิมทุกวัน
                                                    - เพื่อป้องกันการลืมรับประทานยา ควรรับประทานตามเวลาเดิมทุกวัน
                                                    - ใช้ยานี้ตามวิธีที่ระบุบนฉลากอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
                                                    - ใช้ยานี้ตามวิธีที่ระบุบนฉลากอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
                                                    - ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid ในขนาดต่างๆ จะมีปริมาณ amoxicillin ต่างกัน แต่มีปริมาณ clavulonic acid เท่ากัน ไม่ควรนำยาในขนาดที่ต่ำกว่ามารับประทานทดแทนยาในขนาดที่สูงกว่า (เช่น รับประทาน 125 มิลลิกรัม 2 ช้อนชา แทน 250 มิลลิกรัม 1 ช้อนชา) เพราะจะทำให้ได้รับปริมาณ clavulonic acid เพิ่มเป็นสองเท่า ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงจากตัวยา clavulonic acid
                                                    - ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid ในขนาดต่างๆ จะมีปริมาณ amoxicillin ต่างกัน แต่มีปริมาณ clavulonic acid เท่ากัน ไม่ควรนำยาในขนาดที่ต่ำกว่ามารับประทานทดแทนยาในขนาดที่สูงกว่า (เช่น รับประทาน 125 มิลลิกรัม 2 ช้อนชา แทน 250 มิลลิกรัม 1 ช้อนชา) เพราะจะทำให้ได้รับปริมาณ clavulonic acid เพิ่มเป็นสองเท่า ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงจากตัวยา clavulonic acid
                                                    - รับประทานติดต่อกันจนยาหมด แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การหยุดรับประทานยาอาจทำให้เชื้อแบคทีเรียดื้อยาได้
                                                    - รับประทานติดต่อกันจนยาหมด แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การหยุดรับประทานยาอาจทำให้เชื้อแบคทีเรียดื้อยาได้
                                                    - เขย่าขวดให้เนื้อยาเข้ากันดีก่อนรับประทานยา
                                                    - เขย่าขวดให้เนื้อยาเข้ากันดีก่อนรับประทานยา


                                                    สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :
                                                    - ประวัติการแพ้ยา amoxicillin, clavulonic acid, penicillin, ยาในกลุ่ม cephalospirins หรือยาอื่น
                                                    -ประวัติการแพ้ยา amoxicillin, clavulonic acid, penicillin, ยาในกลุ่ม cephalospirins หรือยาอื่น
                                                    - ยาประจำที่ใช้อยู่ ทั้งที่แพทย์สั่งจ่ายหรือซื้อมารับประทานเอง รวมทั้งวิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร
                                                    - ยาประจำที่ใช้อยู่ ทั้งที่แพทย์สั่งจ่ายหรือซื้อมารับประทานเอง รวมทั้งวิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร
                                                    - โรคหรืออาการเจ็บป่วยที่เป็นอยู่หรือเคยเป็นมาก่อนหน้า เช่น โรคไต โรคตับ โรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด ลมพิษ หรือโรคโมโนนิวคลิโอสิส (mononucleosis)
                                                    - โรคหรืออาการเจ็บป่วยที่เป็นอยู่หรือเคยเป็นมาก่อนหน้า เช่น โรคไต โรคตับ โรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด ลมพิษ หรือโรคโมโนนิวคลิโอสิส (mononucleosis)
                                                    - ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ควรใช้วิธีคุมกำเนิดวิธีอื่นระหว่างที่รับประทานยานี้
                                                    - ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ควรใช้วิธีคุมกำเนิดวิธีอื่นระหว่างที่รับประทานยานี้
                                                    - ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรืออยู่ระหว่างให้นมบุตร หากตั้งครรภ์ระหว่างรับประทานยานี้ควรรีบแจ้งแพทย์ทันที
                                                    - ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรืออยู่ระหว่างให้นมบุตร หากตั้งครรภ์ระหว่างรับประทานยานี้ควรรีบแจ้งแพทย์ทันที

                                                    ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :
                                                    - โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปได้เลย โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
                                                    - โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปได้เลย โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

                                                    อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :
                                                    1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที
                                                    • มีอาการผื่นแพ้รุนแรง มีอาการผื่นแพ้รุนแรง คัน คัน ลมพิษ ลมพิษ หายใจหรือกลืนลำบาก หายใจหรือกลืนลำบาก หายใจมีเสียงหวีด หายใจมีเสียงหวีด ตัวเหลืองตาเหลือง คันหรือมีของเหลวคัดหลั่งจากช่องคลอด ตัวเหลืองตาเหลือง คันหรือมีของเหลวคัดหลั่งจากช่องคลอด
                                                    2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
                                                    • ท้องเสีย ท้องเสีย ท้องไส้ปั่นป่วน ท้องไส้ปั่นป่วน อาเจียน อาเจียน ผื่นคันเล็กน้อย ผื่นคันเล็กน้อย
                                                    การเก็บรักษายา :
                                                    - เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก
                                                    - เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก
                                                    - เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแดงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น
                                                    - เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแดงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น
                                                    - เก็บยาที่ผสมแล้วในตู้เย็นช่องธรรมดา ห้ามเก็บในช่องแช่แข็ง
                                                    - เก็บยาที่ผสมแล้วในตู้เย็นช่องธรรมดา ห้ามเก็บในช่องแช่แข็ง
                                                    - ยาที่ผสมแล้วเก็บไว้ได้ไม่เกิน 14 วัน หากเหลือหรือยังไม่ได้ใช้ให้ทิ้งทันที
                                                    - ยาที่ผสมแล้วเก็บไว้ได้ไม่เกิน 10 วัน หากเหลือหรือยังไม่ได้ใช้ให้ทิ้งทันที

                                                    ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
                                                    ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

                                                    ชนิดการตรวจ ค่าที่ได้ ค่าปกติ การแปลผล
                                                    Hb 10.1 13-19g/dl ต่ำ
                                                    Hct 31.9 36-44% ต่ำ
                                                    WBC 15.8 x103/Ul 5-10 x103/Ul สุง
                                                    RBC 4.66 x103/Ul 4.5-6.5 x103/Ul ปกติ
                                                    PLT 210.0 x103/Ul 150-450x 103/Ul ปกติ
                                                    PMN 93.0 50-60% สูง
                                                    EOS 0.0 2-10 % ต่ำ
                                                    Lymp 2.0 0-1% สูง
                                                    Baso 0.0 0-1% ปกติ
                                                    Mono 1.0 2-10% ต่ำ
                                                    MCV 68.5 80-99 ต่ำ
                                                    MCH 21.7 27-31 ต่ำ
                                                    MCHC 31.7 32-36 ต่ำ

                                                    การแปลผลทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ
                                                    1.Hemoglobin ( Hb )
                                                    การตรวจวัด Hemoglobin เป็น ส่วนประกอบสำคัญในเม็ดเลือดแดงทำหน้าที่นำ oxygen จากปอดไปยังเนื้อเยื่อและนำ Carbodioxide จากเนื้อเยื่อไปฟอกที่ปอด ค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 13-19 gram%พบว่าถ้ามีน้อยถือเป็นภาวะโลหิตจาง สาเหตุเหมือนกับภาวะโลหิตจาง
                                                    ใน Case นี้ Hemoglobin = 10.1 มีค่าต่ำกว่าปกติ เสี่ยงเป็นภาวะโลหิตจาง

                                                    2.Hematicrit (Hct)
                                                    เป็นความเข้มจ้นของเม็ดเลือดที่อัดแน่นในปริมาณของเลือดทั้งหมดโดยหาเป็นเปอร์เซ็นของ
                                                    เม็ดเลือดแดง การรายงานจะเป็นบอกเป็นเปอร์เซนต์ถ้าพบน้อยหรือมากกว่าปกติจะบอกถึงการมีเม็ดเลือดแดงที่น้อยหรือมากกว่าปกติเมื่อเทียบกับปริมาณเลือดทั้งหมด
                                                    รายการ ค่าปกติ
                                                    ชาย 40-50%
                                                    หญิง 37-47%
                                                    เด็ก 31-41%
                                                    ทารก 30-40%
                                                    แรกเกิด 44-46%

                                                    ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง
                                                    การรัดสาย(Touniquet test)ที่นานเกินจนหลอดเลือดหดตัว ในผู้ป่วยไฟไหม้รุนแรงผู้ที่มีเลือดออกมาก(Polycythemia)การมีเลือดแดงเข้มข้นมาก(Hemoconcentration)อาจทำให้ค่าที่ตรวจ Hematicritmuที่ตรวจได้เพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ
                                                    การพยาบาล
                                                    ประเมินภาวะขาดน้ำของผู้ป่วยเพราะอาจทำให้ Hematocrit ลดลง ถ้า Hematocrit ต่ำประเมินว่าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจาง
                                                    ใน Case นี้ Hematicrit = 31.9 % มีค่าต่ำกว่าปกติ เสี่ยงเป็นภาวะโลหิตจาง

                                                    3.White blood cell ( WBC )
                                                    การตรวจเม็ดเลือดขาวแบ่งการตรวจได้เป็น
                                                    1. จำนวนเม็ดเลือดขาว White blood cell count {WBC] มีจำนวนน้อยกว่าเม็ดเลือดแดงมาก เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ต่อต้านเชื้อโรค เมื่อมีการติดเชื้อร่างกายจะสร้างเม็ดเลือดขาวจากไขกระดูกทำให้เม็ดเลือกขาวเพิ่ม คนที่มีเม็ดเลือดขาวต่ำจะติดเชื้อได้ง่าย ปกติจะมีจำนวณ 4300-10800/ cubic millimeter
                                                    • เม็ดเลือดขาวต่ำ พบได้ในภาวะ การติดเชื้ออย่างรุนแรง AIDS มะเร็ง คนที่ได้รับเคมีบำบัด
                                                    • เม็ดเลือดขาวสูง พบได้ในภาวะ ติดเชื้อ มะเร็งเม็ดเลือดขาว
                                                    2. Differential blood count (Diff) คือการหาอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดโดยการนับเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดว่ามีกี่%
                                                    ค่าปกติ 5.0×9.03 cell/ul
                                                    ค่าที่ได้ 15.8×103 cell/ul
                                                    การแปลผล ผู้ป่วยรายนี้มีค่า White Blood Cell สูง บ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย

                                                    4. PMNหรือ Neu (Polymorphonuclear cell หรือ Neutrophil)
                                                    PMN หรือ N หรือ Neu (Polymorphonuclear cell หรือ Neutrophil) ตัวนี้ ค่าปกติ ประมาณ 50-60% ถ้าสูงมาก (เช่นมากกว่า 80% ขี้นไป และโดยเฉพาะถ้า สูงและมีปริมาณWBC รวม มากกว่าหมื่น ขึ้นไป จะทำให้นึกถึงภาวะมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
                                                    ค่าปกติ 50-60%
                                                    ค่าที่ได้ 93.0%
                                                    การแปลผล ผู้ป่วยรายนี้มีค่า Neutrophil สูง บ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย


                                                    5. Eosinophils ( Eos )
                                                    Eosinophils เป็น Polymorphonuclear granulocyte มีหน้าที่ขจัดฤทธิ์ histamine ถ้าในเลือดมี histamine มากจะมี Eosinophils มาก ในกรณีที่มีพยาธิก็เช่นเดียวกัน เมื่อพยาธิเดินผ่านเนื้อเยื่อทำให้มี Histamine ออกมามากในบริเวณเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย mast cell กับ Eosinophils มีหน้าที่สัมพันธ์กัน ในบริเวณที่เนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจะมีการสลายตัวของ granule ของ mast cell เพื่อปล่อย Histamine และ Heparin ออกมาเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อ เสร็จแล้ว Eosinophils จะเข้ามาเพื่อทำลายฤทธิ์ Histamine
                                                    การเพิ่มขึ้นสาเหตุ
                                                    -Allergic disorder เช่น หืด แพ้ยา ลมพิษ
                                                    -สูงขึ้นจะสัมพันธ์กับ antigen-antibody reactions
                                                    การลดลง เนื่องจาก การเพิ่ม Adrenal steroid ร่วมกับร่างกายมีภาวะความเครียด สัมพันธ์กับภาวะอื่นๆ เช่น
                                                    - Infectious mononucleosis
                                                    - Hypersplenism
                                                    - Congestive heart failure
                                                    - Cushing syndrome
                                                    - Aplastic and pernicious anemia
                                                    - การใช้ยาบางชนิด เช่น ACHT , Epinephrine , thyroxin
                                                    ค่าที่ได้ 0.1%
                                                    ค่าปกติ 1 – 4 %
                                                    การแปลผล ต่ำกว่าปกติ

                                                    6. Lymphocyte
                                                    ค่าปกติ 0-1%
                                                    ค่าที่ได้ 2%
                                                    Lymphocyte เป็นเม็ดขาวที่ต่อต้านเชื้อโรคโดยเฉพาะไวรัส เช่น หัด หัดเยอรมัน อีสุกอีใส หน้าที่ของ Lymphocyte ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ มี Phagocytosis มีหน้าทีทำลายผนังรอบๆของโรคที่มีการติดเชื้อแบบเรื้อรัง Lymphocyte ที่สร้างจากต่อมน้ำเหลืองจะเข้าสู่กระแสเลือดประมาณ 35,000 ล้านตัว Lymphocyte ต่างกับ granulocyte ที่เมื่อออกจากกระแสเลือดแล้วไม่ไปเลย แต่วนเวียนกลับมาใหม่อีก
                                                    ค่าที่สูงขึ้น มักหมายถึง การติดเชื้อไวรัส
                                                    ค่าที่ลดต่ำลง หมายถึง ภาวะภูมิคุ้มกันไม่ดี
                                                    การแปลผล สูงกว่าปกติ

                                                    7. mean corpuscular volume (MCV)
                                                    ค่าปกติ 80-99
                                                    ค่าที่ได้ 68.5 Fl.
                                                    การแปลผล ผู้ป่วยรายนี้มีค่า mean corpuscular volume ต่ำบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง
                                                    8.Mean cell hemoglobin (MCH)
                                                    ค่าปกติ 27-32
                                                    ค่าที่ได้ 21.7
                                                    การแปลผล ผู้ป่วยรายนี้มีค่า Mean cell hemoglobin ต่ำบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง

                                                    9.Mean cell hemoglobin concentration (MCHC)
                                                    ค่าปกติ 32-36
                                                    ค่าที่ได้ 31.7
                                                    การแปลผล ผู้ป่วยรายนี้มีค่าMean cell hemoglobin concentration ต่ำ บ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง


                                                    ตรวจร่างกายตามระบบ
                                                    การตรวจร่างกาย โดยประเมินร่างกายแต่ละระบบ
                                                    ( วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2555 )
                                                    ลักษณะทั่วไป (General Appearance)
                                                    ชายไทย อายุ 63 ปี รูปร่างสมส่วน ผิวสองสี รู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง สีหน้าสดชื่น ทำตามคำบอก ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง V/S ชัดเจน
                                                    T = 37.0 องศาเซลเซียส
                                                    P = 80 ครั้ง/นาที
                                                    R = 20 ครั้ง/นาที
                                                    BP = 125/82 มิลิเมตรปรอท
                                                    ศีรษะ (Head)
                                                    ลักษณะกะโหลกศีรษะ กลมได้รูป ไม่มีบาดแผล ผมสีดำมีสีขาวแซม ไม่มีร่องรอยการได้รับบาดเจ็บ คลำไม่พบก้อน ไม่มีการบวม ไม่ผิดปกติ กดไม่เจ็บ
                                                    Oral cavity and Pharynx :
                                                    - ริมฝีปาก : ริมฝีปากได้รูป ไม่เบี้ยว ไม่มีแผล สีชมพูชุ่มชื้น
                                                    - ฟัน : ฟันสะอาดไม่มีฟันผุ
                                                    - เหงือก : เหงือกสีคล้ำเล็กน้อย ไม่มีการอักเสบ
                                                    - ช่องปาก : ภายในช่องปากไม่มีแผล ไม่มีการอักเสบหรือบวม
                                                    - ลิ้น : ไม่มีคราบ ไม่เป็นฝ้า อยู่ตรงกลาง
                                                    - Tonsils : มีขนาดปกติ ไม่มีการบวม Pharynx สีชมพู ลิ้นไก่อยู่ตรงกลางไม่เอียง

                                                    ตา (Eye)
                                                    ตาทั้งสองข้างไม่แฉะหรือมีขี้ตา ไม่พบตาโปน หรือพอง เยื่อบุตาซีด ตาขาวไม่เหลือง ตาดำขุ่นขาวเล็กน้อย ตาไม่เหล่ เปลือกตาไม่บวมแดง รูม่านตาทั้งสองข้างมีขนาด 3 มิลลิเมตร รูปร่างกลม มีปฏิกิริยาต่อแสงดี
                                                    ใบหู (Ear)
                                                    ใบหูทั้งสองข้างสมมาตรกัน ไม่มีสิ่งคัดหลั่ง หรือการอักเสบของหู การได้ยินชัดเจนทั้ง 2 ข้าง ไม่ผิดรูป ต่อมน้ำเหลืองข้างหูไม่โต
                                                    ลำคอ (Neck)
                                                    หลอดลมคออยู่ตรงกลาง ไม่เอียงไปข้างใดข้างหนึ่ง ไม่พบอาการคอแข็ง หลอดโลหิตดำที่คอ
                                                    ไม่โป่งพอง ต่อมไทรอยด์ไม่โต ไม่กดเจ็บ ไม่มีอาการอักเสบ
                                                    จมูก (Nose)
                                                    จมูกได้รูปทั้งสองข้าง ไม่บิดเบี้ยว ไม่มี discharge ขับหลั่งออกมา จมูกสมมาตร กดโพรง Sinus ไม่เจ็บ ไม่บวมแดง การรับกลิ่นปกติ สามารถแยกกลิ่นได้
                                                    ปากและฟัน (Mouse &Tooth)
                                                    ปากได้รูป ไม่บิดเบี้ยว ไม่มีบาดแผล ฟันผุ 6 ซี่ ไม่มีฟันปลอม ลิ้นไม่เป็นฝ้าขาว เหงือกไม่บวม ไม่มีการบวมของ tonsil ไม่มีเลือดออกตามไรฟัน
                                                    ผิวหนัง และ เล็บ (Skin)
                                                    ผิวสองสี ไม่มีกลากเกลื้อนตามผิวหนัง ผิวหนังเหี่ยวย่น ไม่มีคราบเหงื่อไคล ไม่มีจุดจ้ำเลือดตามตัว เล็บมือ เล็บเท้าสะอาด มีคราบดำ เล็บไม่ยาว ไม่มี cyanosis capillary refill ปกติ 1-2 วินาที ไม่พบ clubbing finger และ spoon nail


                                                    ระบบทางเดินหายใจ (Chest, lung)
                                                    การเคลื่อนไหวของทรวงอกสัมพันธ์กับการหายใจเข้า – ออก อัตราการเต้นของหัวใจ 80 ครั้ง/นาที แรงสม่ำเสมอ ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ ไม่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
                                                    ระบบหัวใจและหลอดเลือด (Heart)
                                                    ไม่พบภาวะ Cyanosis ความดันโลหิตอยู่ในช่วง 125/82 mmHg จังหวะสม่ำเสมอ
                                                    ระบบทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะสืบพันธุ์
                                                    ปัสสาวะวันละ 4-5ครั้ง สีเหลืองฟาง ไม่มีตะกอนไม่แสบขัด
                                                    ระบบทางเดินอาหาร (Abdomen)
                                                    ผู้ป่วยรับประทานอาหารอ่อน รับประทานได้มาก ไม่มีอาการสำลัก
                                                    ระบบประสาท (Neurological Signs)
                                                    ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง รับรู้ถึงความรู้สึกร้อนหนาว สามารถบอกตำแหน่งที่สัมผัสได้ การรับฟังชัดเจนดี การมองเห็นปกติ มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าได้ดี แขนขาไม่อ่อนแรง
                                                    ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (Musculoskeletal)
                                                    แขนและขาทั้งสองข้างยาวเท่ากัน ไม่มีรอยโรค

                                                    0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:29

                                                      สาธารณะ, ♀ pong ♂ ◄ pang ►

                                                      ตอนนี้ยุใน

                                                      สภาวะ --  ทิ้งตัว  [emoticon=o74]

                                                      4 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                                                        สาธารณะ, nokl tom
                                                        ได้เข้าสู่โลกของ BoxZa แล้ว
                                                        0 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:27

                                                          สาธารณะ, คุณ จูเนียร์

                                                          Have you eaten lunch yet ? [emoticon=y53]

                                                          2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 0 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 15:10

                                                            สาธารณะ, หมู อ้วน
                                                            โพสต์บนไลน์ของ Chidchanok Blacklabel
                                                            มอบของขวัญ Nokia 3310 ให้ Chidchanok Blacklabel
                                                            โหวดๆๆๆ

                                                            2 แบ่งปัน 0 แสดงความเห็น 2 หมดอายุ 27 สิงหาคม 2557 - 14:32
                                                            จัยจร้า

                                                              โหลดข้อมูลเพิ่มเติม
                                                              กิจกรรม boxza แจกบ๊อกฟรี
                                                              * เฉพาะสมาชิกที่ยืนยันการสมัครผ่านอีเมล์แล้วเท่านั้น
                                                              ประกาศถึงสมาชิก boxza
                                                              กรุณาโพสข้อความที่สุภาพ และงดกดอัพรูปภาพอนาจารหรือ หมิ่นเบื้องสูง เพราะเรา อยากให้ที่นี่มีแต่สังคมดีดีครับ
                                                              ขอบคุณที่ให้ความร่วมมือครับผม

                                                              เพื่อนน่าซื้อสะสม!.

                                                              ทายผลบอลรับบ๊อก!. (20บ๊อก/คู่)คู่อื่นๆ

                                                              ค้นหาเพื่อนจาก...

                                                              ตรวจสลากกินแบ่งรัฐบาล
                                                              งวดประจำวันที่ 16 กรกฏาคม 2557

                                                              รางวัลที่ 1

                                                              468728

                                                              เลขท้าย 3 ตัว รางวัลละ 2,000 บาท

                                                              104   117   205   944

                                                              เลขท้าย 2 ตัว รางวัลละ 1,000 บาท

                                                              45

                                                              บริการทั้งหมดภายใน BoxZa

                                                              รูปภาพ
                                                              • ข่าวธีรศิลป์ แดงดา อัลเมเรีย ล่าสุด รวมภาพเปิดตัวอย่างเป็นทางการ
                                                              • หญิง จุฬาลักษณ์ สาหร่าย กับลุคหวิวเซ็กซี่
                                                              • รูปโป๊ ง่ามอันน่าพิศวงของสาวไทย
                                                              เกมส์ เกมส์ออนไลน์ เกมส์ flash
                                                              คลังข้อมูล ข้อมูลน่ารู้
                                                              © 2014 BoxZa, All Rights Reserved.